¿Qué tipos de pólizas hay dentro de los seguros médicos privados?

Las compañías de seguros médicos ofrecen una amplia cobertura medico sanitaria a todos sus asegurados pero dependiendo de cuales sean sus necesidades o su situación particular estos necesitarán un producto u otro para satisfacer sus necesidades reales con rapidez y eficacia.

Entonces podríamos resaltar que dependiendo de las necesidades de los usuarios así será la póliza que soliciten. Las pólizas consisten en el documento en el que se especifican las condiciones del seguro médico, en el que se detallan las obligaciones y los derechos de cada asegurado. Vamos a ver las principales diferencias que hay entre ellas.

Al igual que existe una gran variedad de compañías de seguros también existe una gran variedad de pólizas ya que en el fondo es una forma de contrato que une a los asegurados con las compañías de seguros médicos por lo que dependiendo de los usos y las legislaciones de cada país, tendrán unas características y unas formas diferentes. Vamos a ver las más características.

La modalidad ‘capitativa’ es aquella en la que la aseguradora establece a un único médico por cada especialidad, por lo que cada vez que los usuarios necesiten los servicios de alguna especialidad solo tendrán a un profesional a su disposición.

Otra de las modalidades que podemos encontrar en una póliza de seguros es la ‘brindada’ aquella en la que la compañía de seguros nos ofrece un centro médico específico junto con varios centros asociados a los que podrán acudir sus asegurados, centros y clínicas exclusivas que cuentan con los últimos avances tecnológicos y con las últimas innovaciones.

El sistema de reembolso es uno de los más extendidos y es aquel en el que los asegurados pagan los servicios del especialista al que acudan y seguidamente presentan la factura a la compañía aseguradora la cual pagará un porcentaje de la misma, previamente establecido a la hora de firmar el seguro médico..

Otra de las características de este tipo de póliza es que los asegurados podrán acudir a cualquier centro y a cualquier profesional de todas partes del mundo ya que con el sistema de reembolso la compañía le reembolsará entre un 80% y un 100% del coste que le hayan supuesto dichos servicios.

El sistema mixto es un tipo de póliza que ofrece una gran soltura a todos sus asegurados ya que es una mezcla de las anteriores. El asegurado podrá acudir al médico que desee o que considere oportuno y la compañía le reembolsará un tanto por ciento de la factura, porcentaje acordado previamente por aseguradora y asegurado. Esto es un coste ‘adicional’ ya que la compañía les facilitará en todo momento un cuadro médico de profesionales de todas las especialidades que podrán disfrutar de sus servicios sin ningún tipo de coste adicional.

Estos son los principales modelos que encontraremos de pólizas de seguros pero como ya hemos aclarado anteriormente hay tantos tipos de pólizas como compañías de seguros. Ya que no es más que un contrato en el que aparecen todos los detalles de los que se compone dicha póliza, los derechos y deberes que tiene el asegurado para con esa compañía de seguros y en relación a ese contrato o póliza.