10 consejos que valorar antes de contratar seguro médico privado

A continuación se enumeran diez consejos utilices para elegir un seguro médico.

1. ¿Qué tipo de póliza necesitas?

   Las compañías cuentan con una amplia variedad de modelos de seguros médicos y con una gran modalidad de pólizas por lo que es interesante que antes de decirte por una leas atentamente y te informes por las características de todas ellas.

   En general todas las compañías disponen de cuatro modalidades así que solo tendrás que elegir aquella que se ajuste más a tus necesidades y a tu perfil. Entre estas cuatro modalidades encontraremos el modelo de reembolso de los gastos, el modelo de cuadro médico, el modelo mixto y el modelo capitativo.

   La póliza de reembolso se caracteriza porque ofrece la oportunidad a todos sus asegurados de elegir a qué clínica o consulta acudir así como el profesional en el que desean confiar ya que la compañía se compromete a hacer el reembolso de los gastos que hayan costado dichas consultas o servicios. El reembolso se efectuará según el porcentaje que previamente se haya acordado entre asegurado y aseguradora.

   El cuadro médico es una modalidad en la que puedes escoger al médico o la clínica que más te interese dentro del cuadro médico del que disponga la compañía

   El sistema mixto ofrece la oportunidad de escoger al médico que desees y después solicitar el reembolso de los gastos extras ocasionados y también podrás acudir a la clínica o a los profesionales que garantiza el cuadro médico sin ningún tipo de gastos extras.

   Por último el sistema capitativo es aquel en el que solo podrás acudir a un médico determinado por especialidad.

2. ¿La compañía que he elegido es la adecuada?

   Antes de decantarte por una compañía u otra es interesante y aconsejable que conozcas los servicios de los que dispone la compañía y la calidad de los mismos. Algunos de los aspectos en los que podrías fijarte seria en su experiencia, en la variedad de servicios médicos y de clínicas que tiene a su disposición, si tiene consultorios u hospitales propios, si cuenta con un servicio de asistencia médica y sanitaria mundial en caso de emergencia o comprobar la capacidad de respuesta en casos no previstos.

3. ¿Esa compañía tiene servicios complementarios?

   En esta ocasión se refiere a servicios relacionados con la prevención de la salud, hábitos de vida saludables así como disponer de facilidades para acceder a gimnasios, balnearios, si cuenta con una revista para sus clientes especializada en salud, si su página web es accesible y ofrece consejos útiles así como un asesoramiento médico sanitario telefónico

4. Comprobar la calidad del cuadro médico

   Es interesante comprobar si el cuadro médico que ofrece la compañía está compuesto por los mejores profesionales de la ciudad en la que usted reside ya que de ese modo podrá conocer la calidad de sus servicios y de la asistencia médica que estará a su disposición.

5. ¿Qué hospitales ofrece?

   Otro de los factores que hay que tener muy en cuenta es la cantidad de hospitales o de clínicas privadas que estarán a nuestra disposición y la exclusividad y las características de las mismas. Ya que en caso de operación quirúrgica o de ingreso hospitalario es interesante saber en qué condiciones nos vamos a encontrar y cuáles son los servicios que nos ofrecen, como una habitación individual, una cama para nuestro acompañante, así como la calidad de sus instalaciones y las técnicas innovadoras con las que trabajan.

6. ¿Qué pasa si utilizo frecuentemente los servicios medico sanitarios de mi póliza?

   Un tema a tener muy en cuenta es qué pasaría o cómo actuaría la póliza en el caso de que yo necesitase una utilización frecuente de cualquiera de los servicios médicos con los que cuento en mi póliza. Ya que algunas cobran una penalización o suben la prima de la póliza cuando se incrementa la utilización de sus servicios.

   Hay que estar muy atentos a esto y procurar que no se suba el precio de nuestra póliza por utilizar unos servicios que nos garantizan.

7. ¿Me incluyen los servicios dentales dentro de mi póliza?

   La mayoría de las compañías ofrecen una cobertura básica de los servicios dentales dentro de la póliza que contraten sus asegurados sin aumentar el coste de la misma por lo que quedan cubiertos unos mínimos como la visita al odontólogo, limpieza bucal, radiografías y extracciones en el caso que sea necesario, entre muchas otras prácticas.

   Si necesitan un servicio más personalizado y más detallado siempre podrá ampliar su póliza con algún tipo de modalidad que cubra un seguro dental más específico necesario para un periodo de tiempo determinado.

8. ¿Con qué solvencia cuenta esta empresa?

   A la hora de firmar un seguro médico privado el cual nos va a garantizar una tranquilidad sanitaria y va a contribuir a nuestro bienestar es interesante saber con quién vamos a firmar este contrato para después atenernos a las consecuencias. No es lo mismo contar con un grupo multinacional que sea uno de los máximos representantes en su sector y que tenga distintos acuerdos con otras compañías y empresas multinacionales de las que también podremos beneficiarnos que por lo contrario establecer el contrato con una empresa local que tenga importancia en su provincia o red determinada. Todo dependerá del perfil de los asegurados y de sus necesidades.

9. Valorar el servicio y el trato humano que nos ofrecen

   La calidad y la atención al cliente es un valor añadido de cada una de las compañías y no es lo mismo un trato generalista y distante que una compañía que nos ofrece un trato y una atención totalmente personalizada y cercana.

   Se puede tener en cuenta el servicio de atención al cliente telefónico así como la atención y la accesibilidad a través de la página web.

10. ¿La compañía hace discriminación de precios en cuanto a la edad, el sexo o la zona geográfica del asegurado?

    Otro punto a tener en cuenta es cómo trabaja esta empresa y ver qué política de empresa desarrolla controlando el precio de las distintas cuotas o primas en función de valores como la edad del asegurado, el sexo o la residencia del mismo.

    Las empresas de seguros ofrecen distintas cuotas y unas tarifas personalizadas dependiendo del perfil y de las necesidades de cada asegurado y de este modo se aseguran una cobertura médica personaliza y al alcance de todos ellos.